«Мы знаем, как начинается болезнь Боткина (вирусные гепатит А по современной терминологии), но не знаем, как она кончается» - так еще в 50-х годах говорил выдающийся советский инфекционист, академик Г.П. Руднев. С тех пор учение о вирусных гепатитах (ВГ) существенно пополнилось новыми научными данными. Установлено, что острый ВГ способны вызвать 7 разных по структуре и биологическим свойствам вирусов, которые принято обозначать буквами латинского алфавита: А, В, С, D, Е, F, G. Два последних еще мало изучены, По международной номенклатуре болезнь, вызываемую этими вирусами, называют, соответственно, вирусным гепатитом А, В, С, D, Е, F, G. Установлена роль иммунологических реакций в патогенезе ВГ, особенно в формировании затяжных и хронических форм, обосновано использование иммуномодуляторов в профилактике и лечении вирусных гепатитов. Разработаны методы специфической лабораторной диагностики ВГ, основанные на обнаружении антигенов или антител к ним.

Успехи в освоении проблемы ВГ существенны, но каждый новый факт порождает целую серию вопросов, которые, в свою очередь, требуют проведения дополнительных исследований. К числу таковых относятся разработка методов экспресс-диагностики ВГ. Не менее сложной остается проблема лечения больных. Идет поиск средств, ускоряющих контроль инфекционного процесса, предупреждение рецидивов, осложнений и формирование затяжных и хронических форм.

В арсенале средств аллопатической терапии ВГ значится огромное количество препаратов различного назначения (гепатопротекторы, дезинтоксиканты, антиоксиданты, иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, витамины, анаболики, препараты крови и кровезаменители, холеретики и холе-кинетики и пр.), а также инвазивные методы детоксикации (экстракорпоральный гемодиализ, УФОК), обменные переливания крови и гетеропечень. Многие из этих средств вызывают разнообразные и нежелательные реакции организма больного; являются дефицитными или дорогостоящими, что существенно ограничивает их применение.

Индивидуализация проводимой терапии определяется степенью тяжести течения и периодом болезни, наличием или отсутствием сопутствующей фоновой патологии. Играет роль квалификация лечащего врача и желания (или требования пациента) в отношении объема и характера применяемой терапии.

При всех формах ВГ основу лечения составляет базисная терапия, которая включает в себя специальную диету (Стол 5а, 5), режим (постельный до 20 ч в сутки, после нормализации размеров печени - полупостельный) и медикаментозные средства, обеспечивающие снижение интоксикации, защиту печени и поддержание ее функциональных возможностей, витамины. Выбор этих средств и их сочетания определяются степенью тяжести. При легкой форме можно ограничиться режимом и диетой, а медикаменты в ограниченном наборе вводятся внутрь. При среднетяжелых формах потребуется усилить дезинтоксикацию.

Применение гомеопатической терапии при ВГ имеет много привлекательных черт ввиду нетоксичности и широкого спектра действия этих препаратов. При этом преследуются цели способствовать подъему неспецифического иммунитета у больных, а также редуцировать цитотокси-ческое действие вирусов-возбудителей ВГ.

Нами проводилось электропунктурное обследование 30 пациентов, находящихся на стационарном лечении в инфекционных и гастроэнтерологических отделениях, и страдающих ВГ разных стадий (острое, подострое и хроническое течение). Мы сознательно избегали осложненных и тяжело протекающих случаев - большинство больных находились в среднетяжелом или легком состоянии. Диагноз ВГ подтверждался как клинической картиной, так и лабораторно - выявлением маркеров ВГ А, В, С, D и Е.

Все пациенты получали минимум общепринятого в инфекционном стационаре аллопатического лечения, а также гомеопатические препараты. Подбор препаратов осуществляли по правилу подобия, а его правильность уточняли применением электропунктурной диагностики. Наиболее часто применяли Taraxacum, Bryonia, Lycopodium, Pulsatilla, Chelidonium. В большинстве случаев препараты применяли в 200 СН потенции. Продолжительность курса лечения составляла в среднем 2,5 месяца. Применение гомеопатического лечения при вирусных гепатитах оказалось тем более уместным, поскольку патогенетические механизмы этих заболеваний создают препятствия действию фармакологических препаратов на гепатоциты

Анализ результатов лечения показал, что введение гомеопатических препаратов не повлияло на продолжительность желтушного синдрома и исчезновения билирубинемии (по сравнению с контрольной группой), однако заметно улучшило общее самочувствие пациентов, купировало болевой и диспептический синдромы, что отразилось на нормализации общих показателей крови и мочи, показателях функции печени (содержание трансаминаз, состояние печеночных проб).

Наиболее ценным мы считаем применение гомеопатических препаратов в ходе лечения хронических гепатитов, поскольку этот процесс всегда является длительным, а применение хими-опрепаратов приводит к развитию лекарственных осложнений и аллергизации.

Таким образом, проведенная работа подтверждает целесообразность и эффективность использования гомеопатических препаратов комплексном лечение больных ВГ на разных стадиях болезни.