Поиск:
Гомеопатия - это...
Карта сайта
Написать письмо врачам
Написать письмо в аптеку
Правила записи на консультации врачей
Публикации по гомеопатии
Materia Medica динамизированных лекарственных препаратов...
История и практика использования биотерапевтических средств...
Гомеопатические средства в неврологии и медицинской реабилитации...
Препараты из насекомых...
Периодические профессиональные издания
Международные новости
Семинары, конференции, форумы
Одесские Гомеопатические Конгрессы
И снова о фаршированной рыбе
Объявления для гомеопатов
События, даты, поздравления и комментарии
Книги и журналы для гомеопатов
Новые издания по гомеопатии
Одесское гомеопатическое общество
Анкеты консультантов и лекторов Общества
Одесская гомеопатическая аптека
История аптеки
Номенклатура динамизированных средств
Монокомпонентные средства
Многокомпонентные динамизированные средства
Изготовление гомеопатических лекарств
История гомеопатии в регионе
Materia medica
Гомеопатия для чайников
Вопрос - ответ
Дружественные сайты
|
Reflections on the place of homeopathy in modern medicine, using the example of the clinical case of Kali carbonicum. A.A. Samofal (Odessa, Ukraine) Back in 2002 in the first year of the London Faculty in Moscow, a lecturer Anton van Rein told the students that in the UK general practitioners send patients who are not cured by conventional medicine for homeopathic consultation. Comorbid patients are the most difficult and requiring intervention of a large number of specialists and a large number of drugs in traditional medicine. Leading cardiology clinics use the team approach (Heart team), but this team does not have and does not provide for the participation of a homeopathic doctor. Using the example of the given clinical case of Kalium Carbonicum, one can see how correct the treatment of patients in British medicine is and how the participation of a homeopathic doctor can help in the treatment of patients incurable according to conventional medicine. Ключевые слова: Kali carbonicum, место гомеопатии
Ключовi слова: Kali carbonicum, мiсце гомеопатiї
Key words: Kali carbonicum, place of homeopathy
Больная В. 78 лет, пребывала на лечении в КУ «ГКБ №3 им. проф. Л. И. Алейниковой» 20 суток, из них 10 суток в отделении интенсивной терапии (07-27.10.17 г.). Доставлена в стационар с диагнозом: ИБС. ОКС. Гипертоническая болезнь. СН 1.
Диагноз при госпитализации: ИБС. Нестабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь. СН 1. Хронический панкреатит, обострение. Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести.
Диагноз при выписке: ИБС. Острый не Q задне-базальный инфаркт миокарда 07.10.17 г. Гипертоническая болезнь IIIст. 3 ст. риск IV. Гипертензивное сердце. Кальциноз АК, МК, НМК IIст. ХСН IIБ. Двусторонний гидроторакс. Сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, в состоянии декомпенсации. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая нефропатия. ХБП IVст. (СКФ 24 мл./мин.) Анемия средней степени тяжести. Хронический калькулёзный холецистит. Хронический вторичный панкреатит, обострение. Хронический пиелонефрит, Атерома левой скуловой области. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза III ст. правосторонний монопарез руки. Вертебро-базилярная недостаточность. ОРВИ 17-26.10.17 г.
Более 10 лет пациентка страдала гипертонической болезнью, с ростом АД до 220/110 мм.рт.ст., и «рабочим АД» 170/100 мм.рт.ст.; принимала рамиприл и амлодипин. Сахарным диабетом II типа страдала также около 10 лет (получала сиофор и диабетон).
За неделю до госпитализации участились приступы с ростом АД, стали возникать боли за грудиной (чаще давящего, иногда разнообразного характера), одышка, головные боли в затылочной области, тошнота и рвота съеденной пищей, запоры. Тошнота нарастала при малейшем движении. Приступы дебютировали со второй половины ночи, преимущественно с 2 до 5 ч утра; боли в сердце повторялись длительностью по 3-5 минут. Отмечала выраженную слабость и тошноту, с позывами на рвоту.
Сын пациентки, по специальности адвокат, настаивал на постоянном присутствии с матерью, и бурно эмоционально реагировал на малейшие её жалобы, с требованиями к медицинскому персоналу облегчить страдания матери.
Больная бледна, умеренно отёчна, дыхание аускультативно справа значительно ослаблено из-за гидроторакса; выражена тахикардия, грубый систолический шум, максимально выражен на аорте. Живот был вздут, болезненный во всех отделах при пальпации, без явных признаков раздражения брюшины; печень несколько увеличена. Выраженная отёчность голеней и стоп.
В анализах крови - нарастающая в динамике анемия. Нb от 81 г/л до 69 г/л., эритроциты - с 2.95 до 2.66 Т/л, лейкоциты - 4.9 Г/л, мочевина - 14.3 мм/л, креатинин - 202 мкм/л. Калий сыворотки крови - 3.0мм/л. Амилаза крови - 62.1 г/ч-л. Тропонин крови в пределах нормы. На ЭКГ - снижение коронарного кровообращения в боковой стенке левого желудочка. На фоне нарастания анемии, на 2-е сутки, тропонин стал положительным, амилаза снизилась до 34.3 г/ч-л.
Из-за продолжающейся тошноты и болей в животе, 08.10.17 г. больная была осмотрена хирургом, с подозрением на острый холецисто-панкреатит ей рекомендовали КТ органов брюшной полости, с последующим лечением в хирургическом отделении. С учётом выраженной головной боли и повторных приступов тошноты, с позывами на рвоту, её также осмотрел невролог, с рекомендацией КТ головного мозга. Для исключения острой неврологической и хирургической патологии, пациентка, на следующий день после госпитализации, была направлена на КТ головного мозга и органов брюшной полости. Объёмных и очаговых образований в структурах головного мозга и брюшной полости не выявлено. Описаны КТ-признаки хронического холецистита и панкреатита, двусторонний гидроторакс, двусторонний нефрит и признаки нефропатии. Явной острой хирургической патологии выявлено не было и, после повторного осмотра хирурга, пациентка была возвращена в кардиологическое отделение интенсивной терапии.
При анализе кала на скрытую кровь (09.10.17) было выявлено её наличие (+++). На фоне нарастания анемии прогрессировала и ренальная недостаточность, которую усугубило рентген-контрастное исследование брюшной полости. С учётом повторяющихся приступов боли за грудиной, на фоне анемии, 10.10.17 г. была проведена трансфузия отмытых эритроцитов (500 мл). Показатели в крови не удалось увеличить (с 69 до 81 г/л). Эритроциты - с 2.66 до 3.2 г/л.
На ЭКГ, в динамике (к 12.10.17 г. - на 5-е сутки) выявлены признаки задне-бокового острого инфаркта миокарда. Ежедневно продолжались приступы тошноты, с позывами на рвоту при малейшем движении. Противорвотные препараты давали кратковременный эффект. Мочевина достигла 20.4 мм/л, креатинин - 501 мкм/л.
Сын пациентки постоянно требовал пояснений тяжести состояния матери, дополнительных мероприятий по диагностике и улучшению её состояния. Проведение же коронарографии было невозможным, из-за выраженной почечной недостаточности, а антикоагулянтная терапия была невозможна из-за наличия крови в кале, и выраженной анемии. Больную осматривали неоднократно кардиологи, хирурги, эндокринолог, нефролог и невролог. Совместными усилиями всех специалистов. состояние больной удалось стабилизировать, улучшить функцию почек, стабилизировать показатели крови. С улучшением, была переведена из отделения интенсивной терапии в кардиологическое отделение, через 10 дней с момента госпитализации. Однако, сохранялись дополнительные диагностические моменты: Сахарный диабет 2 типа, универсальная ангиопатия. ХБП 4 ст. (СКФ 24), диабетическая нефропатия, острое повреждение почек, токсическая нефропатия на фоне контрастного вещества. Анемия средней степени, хронический калькулёзный холецистит и хронический вторичный панкреатит в стадии обострения. Диагноз кардиолога: ИБС. Острый инфаркт миокарда.
Сын пациентки продолжал пребывать с матерью, и старался максимально обеспечивать ей уход и комфорт; при этом, между матерью и сыном, периодически возникали конфликты.
Через сутки после перевода в палату кардиологического отделения, возникли явления ОРВИ, в виде «першения» в горле, ринита со слизистыми выделениями; на следующий день присоединились кашель и «заложенность» в носу. Сохранялись слабость, умеренная отёчность; больная не была способна к самообслуживанию; вновь проявили себя подъёмы артериального давления, тошнота и позывы на рвоту. Эти приступы продолжались еженощно, с 2 до 5 утра; сын пациентки постоянно требовал от дежурного персонала улучшить состояние матери, что вызывало напряжение в отношениях с дежурными мед.работниками, из-за недостаточной эффективности применяемых противотошнотных и противорвотных препаратов.
Назревала конфликтная ситуация. Врачи и медицинские сёстры практически исчерпали свои возможности. Существенного улучшения самочувствия не наступало. Сын пытался давать советы медицинским работникам по лечению матери. Медицинский персонал рассматривал пациентку как малоперспективную для излечения, и сыну предложили продолжить симптоматическую терапию в домаших условиях, или обратиться в другой стационар, для дальнейшего лечения.
Отметим, что за время пребывания пациентки в палате интенсивной терапии, с учётом отёков, слабости, головокружения, упорной тошноты, позывов на рвоту, зябкости, пробуждений с 2 до 4 утра, в качестве попытки справится с интоксикацией от большого количества получаемых препаратов, больная получила одну дозу Аcidum aceticum 30C и, спустя несколько суток, - дозу Аrsenicum album 30C. Существенных перемен в состоянии больной эти препараты также не дали.
В такой обстановке нарастающей неудовлетворённости результатами лечения, после неоднократного осмотра пациентки многими специалистами, с сохранением жалоб на тошноту и рвоту по ночам, сын пациентки обратился за гомеопатической помощью, настаивая на уверенности в том, что гомеопатическое лечение должно матери помочь. Основные симптомы и признаки, которые обращали на себя внимание: выраженная взаимозависимость матери и сына; раздражительность и конфликтность как между ними, так и с медицинским персоналом; зябкость; бессонница с 2 до 5 ч утра; тошнота с позывами на рвоту при малейшем движении; слабость; отёки; анемия; артериальная гипертензия; нарушения сердечного ритма; наличие крови в кале; нарастающие почечная недостаточность и неблагополучие в брюшной полости, взывающее противоречивые мнения у хирургов, которые осматривали пациентку.
Как писал А. Кулкарни, узнать пациентов с типом препарата Калия достаточно трудно. Они предъявляют множество симптомов, но показаны в тех случаях, когда болезнь охватывает множество жизненно важных органов, таких как сердце, лёгкие и т.д. У пожилых людей преобладают заболевания, связанные с задержкой жидкости, или обезвоживанием. Содержание же калия в организме постепенно уменьшается после 20 лет (1).
Слово «калий» происходит от арабского «кали» (пепел). Он не существует в природе в чистом виде. Впервые выделен в 1807 г. Davy, с помощью электролиза расплавленного гидроксида калия (1).
Клинические признаки гипокалиемии - некрозы субэндокардиальной области и дисфункция миокарда, уплощение и инверсия зубцов Т на ЭКГ, депрессия сегмента ST, нарушение функции почечных канальцев, парезы и расширения кишечника (1).
В гомеопатии описаны 45 препаратов калия (от Causticum до Kali xanthogenicum); это глубоко действующие, конституциональные средства, которые охватывают все четыре миазма; используемые, главным образом, в хронических случаях (1). У типов калия (в гомеопатическом лекарствоведении) наиболее выражены отёки, ожирение и кардиальные симптомы; это мощные средства для нормализации артериального давления, у них упорные жалобы, ригидность и принципиальность; и им очень трудно угодить (1).
Дж.Т. Кент писал о том, что пациент Кали карбоникум сложен для изучения, и препарат применим не так часто, как следовало бы. У них очень много противоречивых симптомов (2).
Пациент Кали карбоникум капризен, вспыльчив и раздражителен до крайней степени, ссорится с самыми близкими и с теми, от кого зависит. Выражены страхи перед будущим, страх смерти и привидений. Описаны чувствительность к холоду, дрожь и стреляющие боли, которые переходят в холодные части тела. Ощущение жжения этого лекарства схоже с ощущением жжения у Аrsenicum album (2). Ухудшение с 3 до 5 ч утра; пробуждение от страха смерти и страха перед будущим; кашель и одышка. Тело холодное, много одежды, обильный холодный пот. Дыхание носом лучше на свежем воздухе; закладывает нос в тепле. На холоде выделения уменьшаются, и головная боль усиливается и, наоборот, в тепле выделения усиливаются и головная боль меньше (2). Желтоватые выделения из носа, сухость и заложенность носа чередуются; корки из носа при сморкании по утрам, и носовые кровотечения при сморкании. Припухлость между бровью и верхним веком (2). Хронические простудные заболевания, сухой кашель на холоде и влажный в помещении; утреннее отхождение мокроты. Сухой кашель до рвоты, зловонная вязкая комковатая мокрота (2). Отёки по всему телу, жировое перерождение сердца, сильна одышка при ходьбе. Нерегулярные сердцебиения. Колющие боли в сердце, позывы на рвоту, и сухость во рту в 3 часа ночи (2). Зубы отделяются от дёсен, шатаются и разрушаются, гной вокруг зубов, зловонный запах изо рта, «афты». Вздутие живота, метеоризм, отрыжки и зловонные газы. Тревога в области желудка, «страх находится в желудке», выраженное газообразование (2). Непереносимость прикосновений, вздрагивание. Ощущение полноты в печени, и боль переходит через правую лопатку во всю правую половину грудной клетки. Печёночные отёки, асцит, геморрой, ощущение жжения как от огня, кровотечения из геморроидальных вен. Хронически поносы и запоры, жжение в уретре, гнойные выделения из уретры. Бледность и анемия.
Дж.Г. Кларк также писал о том, что тип Кали кабоникум - один из самых сварливых и раздражительных в гомеопатии (3). Его относят к преимущественно правосторонним средствам; имеет ухудшение от движения, мышечные подёргивания и мышечную ригидность; действует на связки суставов, спины и матки; эффективен при частых простудных поражениях, анемиях и кровотечениях. При этом, могут быть сильные сердцебиения, климактерические приливы; может оказывать снотворное и успокаивающее действие.
Нашей пациентке был назначен Кали карбоникум 6С, ежедневно, трижды в день, на 1 месяц. Больная выписана домой и, на протяжении этого срока, её сын ни разу не позвонил по поводу состояния матери. Спустя месяц сын перезвонил, сказал, что у матери всё замечательно: она хорошо спит по ночам, прекратились тошноты и рвоты, отсутствуют отёки, она может себя обслуживать в пределах квартиры; и никаких жалоб на здоровье у неё нет. Она принимает рекомендованные ранее антигипертензивные и сахароснижающие препараты, и довольна своим состоянием.
Было рекомендовано принимать кали карбоникум 30С, однократно, при возможном ухудшении состояния.
Через 6 месяцев сын пациентки сообщил, что состояние матери стабильное, несколько раз она принимала кали карбоникум 30С при ухудшении ночного сна и повышении артериального давления, и продолжает чувствовать себя хорошо. Никаких претензий со стороны с момента начала приёма кали карбоникум более не было; мать и сын очень довольны результатами гомеопатического лечения.
Таким образом, пациентами врачей-гомеопатов, в основном, являются те больные, которые ощутили на себе методы обследования и лечения современной медицины, и так и не достигли при этом желаемого состояния здоровья. Именно они могут, в полной мере, ощутить красоту и эффективность гомеопатического метода лечения.
В Великобритании, большая часть врачей общей практики, сами отправляют такого рода пациентов на консультацию к врачу-гомеопату, и такое сотрудничество приносит пользу пациентам и удовлетворение врачам.
1. Кулкарни А. Группа препаратов Калия с особым разделом о взаимоотношении лекарств. – М.: Гомеопатическая Медицина, 2006.
2. Кент Дж.Т. Лекции по гомеопатической Materia Medica, том II. – М.: Гомеопатическая Медицина, 2001.
3. Кларк Дж.Г. Словарь практической Materia Medica. М.: Гомеопатическая Медицина, 2007.
Размышления о месте гомеопатии в современной медицине, на примере клинического случая Kali carbonicum. А.А. Самофал (Одесса, Украина)
Ещё в 2002 году, на I курсе Факультета гомеопатии Соединённого Королевства, в Москве, лектор Антон ван Рейн рассказывал курсантам о том, что в Великобритании врачи общей практики отправляют на консультацию к гомеопатам пациентов, которых не излечивают методы конвенциональной медицины. Коморбидные пациенты - самые сложные и требующие вмешательства большого количества специалистов и большого количества препаратов в традиционной медицине. Ведущие кардиологические клиники используют командный подход (Heart team), однако, в этой команде нет и не предусмотрено участие врача-гомеопата. На примере клинического случая Кali Carbonicum можно увидеть, насколько верен подход в лечении больных в британской медицине, и как участие врача-гомеопата может помочь в терапии инкурабельных с точки зрения конвенциональной медицины больных.
Роздуми про мiсце гомеопатiї в сучаснiй медицинi, на прикладi клiнiчного випадку Kali carbonicum. А.А. Самофал (Одеса, Україна)
Ще в 2002 роцi, на I курсі Лондонського факультету гомеопатiї, у Москві, лектор Антон ван Рейн розповідав курсантам про те, що у Великобританії лікарі загальної практики відправляють на консультацію до лiкарiв-гомеопатів пацієнтів, що невиліковнi методами конвенційної медицини. Коморбідні пацієнти є найскладнішими, і потребують втручання великої кількості фахівців і великої кількості препаратів у традиційній медицині. У провідних кардіологічних клініках використовують командний підхід (Heart team), проте, в цій команді немає і не передбачено участi лікаря-гомеопата. На прикладі клінічного випадку Kali Carbonicum можна побачити, наскільки правильний підхід в лікуванні хворих у британській медицині, і як участь лікаря-гомеопата може допомогти у терапiї хворих, інкурабельних з точки зору конвенційної медицини.
Информация об авторе.
Андрей Анатольевич Самофал, LFHom, ВНА, – врач высшей квалификационной категории, заведующий отделением интенсивной терапии кардиологического профиля КУ «ГКБ №3 им. проф. Л. И. Алейниковой». Врач-консультант Центральной гомеопатической аптеки. Автор статей и семинаров по гомеопатии и интенсивной терапии. Участник семинаров и профессиональных встреч за рубежом. Обладатель «Золотой Симилии» и других наград. E-mail: samofal.andr@gmail.com
|
|||||||
Медицинский портал о гомеопатии и гомеопатах, в Одессе и мире. Прочтете все про лечение гомеопатией! Найдете центр гомеопатии. Гомеопатия аптека и гомеопатия форум. Гомеопатия в Украине
|